Захист України 11 кл. 24.04.2025

 11кл. 24.04.2025

ДОБРОГО РАНКУ ОДИНАДЦЯТИКЛАСНИКИ!

Тема:  Проникні  поранення грудей. Огляд  грудної  клітки.

1.Подивіться відео

Огляд грудної клітки. 

Перед оглядом та початком надання домедичної допомоги необхідно переконатися у відсутності небезпеки на місці події для себе та потерпілого від травмувального фактора, що вже діяв, загрози від зовнішньої середовища та загрози від пораненого і тільки після цього надавати йому допомогу. Якщо місце небезпечне, то треба дочекатися прибуття рятувальників. Перед тим, як надавати допомогу потерпілому, слід отримати його пряму чи непряму згоду. Також потрібно перед оглядом надягнути одноразові гумові чи латексні рукавички! Оптимальне положення потерпілого перед оглядом та початком надання домедичної допомоги — напівсидячи (на підлозі чи на землі). Його треба попросити помовчати, не поїти і не годувати. Під час зовнішнього огляду слід виявити місця ран, додаткових ушкоджень, зокрема крововиливів (гематом), визначити ступінь їх тяжкості. Обережне обмацування виявити переломи. За наявності ран насамперед орієнтуються на розміщення вхідного та вихідного відвернень і на напрямок ранового каналу.

 Послідовність огляду потерпілого. 

Зауважте, чи є під ним калюжка крові. Проводячи огляд потерпілого, визначте наявність притомності, дихання, за його відсутності розпочати серцево-легеневу реанімацію та викликати бригаду екстреної (швидкої) медичної допомоги. Для визначення локалізації та характеру поранень та надання домедичної допомоги потерпілому з пораненнями грудної клітки потрібно спочатку звільнити її від одягу, у військовослужбовців — зняти бойове спорядження та форму. Щоб додатково не травмувати та не ускладнювати стан потерпілого, необхідно одяг із нього знімати, починаючи з неушкодженого боку, а одягати — у зворотному порядку. Через сильну кровотечу для економії часу одяг розрізають по швах або розривають, щоб вивільнити місце поранення. Без особливої ​​потреби повністю роздягати потерпілого (особливо холодної пори) не потрібно. Достатньо звільнити від одягу тільки ту частину тіла, на якій видно сліди від дії ушкоджувального предмета; розстебнути (зняти) одяг, що перешкоджає диханню, і тоді оглянути грудну клітку. Потрібно визначити наявність у потерпілого відкритих поранень грудної клітки: виявити вхідні та вихідні відчинки ран, чужорідні тіла в них, обломки ребер, які вийшли через шкіру назовні, зовнішню кровотечу з рани, ознаки пневмотораксу, емфізему підшкірної клітковини тощо. Руками відчиніть ділянку навколо виявленої відкритої рани грудної клітки. Якщо до рани прилипли шматки одягу, не намагайтеся видалити їх, тому що це може спричинити додаткові пошкодження та посилити біль. Обережно обрізайте одяг, що прилип до рани. Не спробуйте очищати рану та видаляти предмети, що застрягли в ній. Якщо у пораненого більш ніж одна відкрита рана грудної клітки, обробіть ту рану, яка виявлена ​​першою, а потім інші. За вогнепального поранення обов'язково треба перевірити вірогідне місце виходу кулі, яке може бути в кілька разів більшим за вхідний відвір. Найголовніше — якнайшвидше герметично закрити рану (рані) повітронепроникним засобом, щоб повітря під час вдиху не всмоктувалося у грудну клітину. З цією метою використовують герметизуючу (оклюзійну) наклейку — спеціальний пластир для закриття ран у грудній клітці. Під час проникного поранення грудної клітки заклеювати рану слід на максимально глибокому видиху. Якщо необхідно провести серцево-легеневу реанімацію, слід інтенсивно натиснути на грудину, заклеїти рану і лише після цього починати здійснювати штучне дихання. Якщо з рани грудної клітки торкати якийсь предмет, не намагайтеся його витягнути. Накладіть герметичний матеріал навколо нього, щоб створити герметичну пов'язку, наскільки це можливо. Закріпіть цей предмет накладанням навколо нього стерильної ватно-марлевої пов'язки, але так, щоб предмет не був повністю закритий пов'язками. Загерметизуйте інші проникні рани грудної клітки. 

Дайте відповідь на тестові запитання

1. Проникаюче поранення, це -...?

а) Це таке поранення, за якого рановий канал з'єднується з якоюсь іншою частиною тіла

б) Рановий відвір, який з'єднує вхідний відвір з вихідним

в) Це таке поранення, за якого рановий канал з'єднується з якоюсь порожниною організму

г) Це таке поранення, коли куля не залишилася в тілі пораненого

2. Який із нижче перерахованих пневмотораксів є найнебезпечнішим?

а) Відкритий б) Закритий в) Клапанний

3. Основними симптомами поранень легень є:

а) кровохаркання, б) підшкірна емфізема в) гемопневмоторакс г) всі відповіді вірні

4. Чи можна робити СЛР при пораненні грудної клітки?

а) так б) ні

5. Які із зазначених умів, найточніше відповідають напруженому пневмотораксу?

а) стиснення легені на стороні ураження, а також зміщення та стискання середостіння з

всіма його органами та протилежно легка.

б) Повітря через відкриту рану у грудній клітці або у легені на вдиху надходити у плевральну порожнину, а на видиху виходити ззовні.

в) Легеня спадається і не бере участі в диханні, видимі слизові та шкіра набувають синюшного відтінку (ціаноз).

г) Легеня частково розправляється за рахунок перекачування повітря з

протилежної легені, а середостіння повертається у попереднє положення.

д) Про напружений пневмоторакс свідчать зяяння рани грудної клітки і шум повітря,

що вільно проникає через рану грудної клітки у плевральну порожнину на вдиху і

на видиху.

6. У якому положенні повинен перебувати потерпілий, який має проникаюче поранення грудної клітини?

а) Напівсидячи б) Напівлежачи в) Лежачи г) Стоячи д) У положенні на пошкодженому боці

7. Виберіть правильні відповіді при огляді грудної клітки на поранення

а) Звернути увагу на те, чи є під пораненим калюжка крові.

б) Одяг із пораненого знімати, починаючи з неушкодженого боку, а одягати — у

зворотний порядок.

в) Одяг із пораненого знімати, починаючи з пошкодженого боку, а одягати — у

зворотний порядок.

г) Якщо до рани прилипли шматки одягу, намагайтеся усунути їх,

д) Якщо до рани прилипли шматки одягу, обріжте одяг

е) Очистити рану та видалити предмети, що застрягли в ній.

є) У разі вогнепального поранення обов'язково треба перевірити вірогідне

місце виходу кулі.

8. Домедична допомога при напруженому пневмотораксі

а) Під час проникного поранення грудної клітки заклеювати рану слід на максимально глибокому видиху.

б) Під час проникного поранення грудної клітки заклеювати рану слід на максимально глибокому вдиху.

в) Герметично закрити рану (рані) повітронепроникним засобом

г) Накласти на рану ватно-марлеву пов'язку

д) Перед накладанням оклюзійної пов'язки рану очищати від крові не обов'язково

е) Якщо з рани грудної клітки торкнути якийсь предмет, витягніть його, та накладіть

герметичний матеріал на місце рані

9. Краї герметичної пов'язки виходили за межі рани не менше ніж......?

а) Не менше ніж 2 см; б) Не менше ніж 3 см.

в) Не менше ніж 4 см; г) Не менше ніж 5 см.

10. Підручним герметизуючим матеріалом може бути ...

а) поліетиленову або целофанову плівку, клеєнчасту прокладку

б) бинт, марля складені у кілька шарів

в) липкий пластир г) оболонка з прогумованої тканини індивідуального пакета

11. Чи вірне твердження: Якщо після накладання оклюзійної пов'язки стан потерпілого різко

погіршується, то її треба зняти.

а) так б) ні

12. Носити оклюзійну пов'язку довше ніж ...... годинника не можна.

Оберіть правильний відповідь

а) 2 рік б) 3 рік

в) 4 рік; г) 5 рік.

Домашнє завдання:

 1. Читати: §22 підручнику «Захист Вітчизні». Рівень стандарту: підручник для 11 класу закладів загального середнього освіти/О.О. Гудима, К.О.Пашко, І.М.Герасимов, М.М.Фука, Ю.П.Щирба. – Тернопіль: Астон, 2019

 2. Для зворотного зв'язку використовувати вайбер 0675835639

 3. Законспектувати матеріал уроку